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多选题

患者,男,70岁,前列腺癌,多发骨转移,在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重,考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状,可选用的药物有( )

A
利多卡因
B
哌替啶
C
卡马西平
D
阿米替林
E
加巴喷丁
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答案:

CDE

解析:

患者老年男性,前列腺癌多发骨转移,在应用阿片类药物治疗过程中出现腰腿疼痛加重,考虑为椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状,可选择的药物包括利多卡因、哌替啶等,但利多卡因主要作为局部镇痛药物应用,对于全身性的神经病理性疼痛效果不确切。哌替啶虽为人工合成的阿片受体激动剂,但因其不良反应较多,临床已较少使用。卡马西平为抗癫痫药物,对神经病理性疼痛有良好的镇痛作用。阿米替林为三环类抗抑郁药物,也可用于治疗神经病理性疼痛。加巴喷丁是一种新型的抗癫痫药物,对神经病理性疼痛有较好的疗效,尤其适用于合并癫痫的患者。因此,为控制患者的疼痛症状,可选用的药物包括卡马西平、阿米替林和加巴喷丁。

创作类型:
原创

本文链接:患者,男,70岁,前列腺癌,多发骨转移,在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重,考虑椎体转移

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