患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是

根据选项，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和快速型心律失常。在该情况下，美托洛尔可以同时针对患者的两个主要疾病进行治疗。因此，对于这位女患者，首选的药物是美托洛尔，即选项D。