患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是

患者为47岁男性，患有2型糖尿病，近期口服降糖药疗效不佳，计划改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖。在这种情况下，应选择速效胰岛素，以便在餐前或餐后立即给药，有效控制餐后高血糖。门冬胰岛素是一种速效胰岛素，符合患者的需求，因此是最佳选项。