下列规范性文件中，其法律效力层次最高的是

药品管理法律体系的法律效力等级依次为：法律、行政法规、部门规章、规范性文件。在这四个选项中，只有《药品管理法实施条例》是行政法规，其法律效力高于部门规章和规范性文件。因此，《药品管理法实施条例》是法律效力层次最高的规范性文件，答案为A。