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重度烧伤的定义涉及多个方面,包括烧伤面积和烧伤深度。选项A描述了Ⅱ°度或更严重的烧伤,面积大于30%,但没有提及是否伴有其他并发症。选项B描述了Ⅲ°度烧伤面积大于20%,但没有明确说明是否伴有其他并发症或烧伤面积与其他因素的组合。选项C描述了总烧伤面积为30%~49%,其中Ⅱ°度烧伤占20%以上,但没有特别强调呼吸道灼伤等因素。而选项D描述了Ⅱ°度烧伤面积为20%,并伴有呼吸道灼伤,符合重度烧伤的定义,因为它不仅涉及烧伤面积,还涉及并发症对病情的影响。因此,正确答案是D。
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