急性肾衰竭的主要原因是什么？

急性肾衰竭发生的主要原因是肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死。急性肾衰竭是由于各种原因导致肾脏功能在短期内急剧下降的临床综合征，主要表现为氮质血症、水电解质紊乱等。肾血管收缩缺血会导致肾脏血流灌注不足，从而引起肾小管细胞缺氧、变性坏死，进一步导致肾功能受损。因此，肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死是急性肾衰竭的主要原因。其他选项中，少尿或无尿是急性肾衰竭的症状之一，但不是主要原因；氮质血症是急性肾衰竭的结果，也不是原因。