急性肾功能衰竭伴有休克时,升压药物的选择应基于对血流动力学、肾功能和休克原因的全面考虑。选项中涉及的药物作用特点如下: 盐酸苯福林:主要兴奋心脏,增强心肌收缩力,提升心率和心输出量,但对肾脏的直接作用较小。 多巴胺:既能兴奋心脏,增加心输出量,又能收缩血管,提升血压。在急性肾功能衰竭伴有休克的情况下,多巴胺的血管收缩作用有助于维持血压,且对肾脏有一定的保护作用。 去甲肾上腺素:主要作用是兴奋心脏和收缩血管,但其强烈的血管收缩作用可能导致肾脏缺血,不利于肾功能衰竭的治疗。 甲氧明:虽然可以收缩血管提升血压,但其在休克治疗中的使用较为有限。 因此,考虑到急性肾功能衰竭伴有休克的情况,多巴胺是最合适的升压药物选择。