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多选题

关于休克时内脏器官的继发性损害,下列哪些描述是正确的?

A
低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞,使肺泡表面活性物质生成减少,引起肺泡的表面张力降低,导致ARDS
B
肾内血流重新分布主要转向皮质,可导致肾髓质肾小管缺血坏死,引起急性肾衰竭C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时,冠状动脉的血流减少
C
休克早期,对脑血流的影响不大
D
胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损,导致肠道内的细菌移位
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答案:

CD

解析:

A选项描述的是低灌注和缺氧对肺泡上皮细胞的损伤以及肺泡表面活性物质的改变,但实际上,低灌注和缺氧会导致肺泡表面活性物质生成减少,但并不会使肺泡的表面张力降低,因此A选项描述不完全准确。

B选项描述了休克时肾内血流的重新分布及其对肾功能的潜在影响。休克时,肾内血流确实会重新分布,但主要的重新分布是转向肾皮质的外侧区域而非仅仅是皮质,且这种重新分布可能导致肾实质缺血和缺氧损伤,而非特定地指向髓质肾小管缺血坏死。因此,B选项的描述不完全准确。

C选项正确描述了休克时心率过快对冠状动脉血流的影响。当心率过快时,心脏的舒张期会变短,这可能导致冠状动脉的血流减少。

D选项描述了胃肠道粘膜缺血对上皮细胞屏障功能的影响以及可能的后果。休克时,胃肠道粘膜确实可能出现缺血,导致上皮细胞屏障功能受损,这可能导致肠道内的细菌移位。因此,D选项是正确的。

创作类型:
原创

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