在恶性肿瘤的检查中，哪项最有诊断意义？

病理学检查是确诊恶性肿瘤的“金标准”，通过对肿瘤组织进行显微镜下的观察，确定细胞的异常形态、结构和功能，从而确定肿瘤的性质和类型。因此，在恶性肿瘤检查中，病理学检查最有意义。其他选项如放射性核素扫描、超声波扫描和计算机X线断层扫描虽然可以用于检测肿瘤的存在和位置，但不能确诊肿瘤的良恶性。