关于蛋白尿的出现，主要与下列哪项变化有关？

蛋白尿的出现主要与滤过膜孔隙减小或滤过膜表面糖蛋白减少有关，使得蛋白质滤出增加，超出肾小管重吸收能力而导致的。因此，选项B“滤过膜表面糖蛋白减少”是导致蛋白尿出现的主要原因。而选项A“滤过膜孔隙增大”会导致蛋白质滤出减少，不会出现蛋白尿。选项C“血中白蛋白数量增多”和选项D“血中球蛋白增多对白蛋白造成影响”均不会导致蛋白尿的出现，故一并排除。