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关于肾小管分泌K+的叙述中,选项A描述的是钾离子在近曲小管被重吸收,在远曲小管被分泌,这是正确的。选项B描述K+的分泌是通过Na+-K+交换形式实现的,也是正确的。选项C描述了Na+-K+与Na+-H+交换两者存在着竞争性抑制,这是肾小管调节pH的一种方式,描述正确。而选项D描述碱中毒时往往出现血K+升高是错误的,实际上碱中毒时血钾会降低。因此,本题的正确答案是D。
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