男性，60岁，患有高血压和冠心病多年，近半年数次在持重物上4楼后出现晕厥，心电图检查结果显示左室肥厚。请问最可能的晕厥原因是？

患者老年男性，有高血压和冠心病史，持重物上4楼后晕厥，心电图示左室肥厚，考虑其晕厥原因最可能是心源性晕厥。由于患者存在心脏疾病，特别是冠心病和左室肥厚，这些条件容易导致心脏功能异常，引起心源性晕厥。其他选项如肺栓塞、血管迷走性晕厥和脑血管意外，在此情境下相对可能性较小。