第一心音是在心动周期中第一个发出的心音,通常由二尖瓣(M波)和三尖瓣处发出,略与颈动脉搏动同步。第一心音的减弱常见于二尖瓣狭窄伴窦性心律不齐等情况。因此,二尖瓣狭窄不会出现第一心音减弱的情况。因此选项A心肌炎、选项B心肌病、选项C心肌梗死均可能出现第一心音减弱的情况。