主动脉瓣狭窄的主要体征是

主动脉瓣狭窄的主要体征是主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的喷射性吹风样杂音，向颈部传导。故选项D主动脉瓣区杂音向颈部传导符合主动脉瓣狭窄的主要体征。
选项A叩诊呈靴形心是主动脉瓣关闭不全的体征，故排除。
选项B触到水冲脉可见于周围血管扩张、血液分流、动脉导管未闭等，故不选。
选项C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全，因此可以优先排除本项。