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根据患者的临床表现和查体结果,左背部皮下有一直径2cm的肿物,边界清楚,无压痛,与皮肤有粘连,中心有一黑点,最可能的诊断是皮脂囊肿。皮脂囊肿是由于皮脂腺排泄受阻所致的潴留性囊肿,多见于皮脂腺分布密集的部位,如头面和背部。表面可见皮脂腺开口的小黑点,与题干描述相符。因此,答案为C。
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