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颈静脉怒张通常是由右心衰竭或上腔静脉阻塞综合征引起的。右心衰竭时,右心房压力增高,导致颈静脉回流受阻,从而引起颈静脉怒张。而上腔静脉阻塞综合征也是因为上腔静脉回流受阻,导致颈静脉压力增高,出现颈静脉怒张。因此,选项B右心衰竭和选项D上腔静脉阻塞综合征都是可能引起颈静脉怒张的原因。而左心衰竭通常引起的是肺循环的障碍,与颈静脉怒张无直接关系,所以选项A左心衰竭不是正确答案。肾盂积水虽然可能导致腹部压力增加,但一般不会直接导致颈静脉怒张,因此选项C肾盂积水也不是正确答案。
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