患者血气分析报告：pH 7．24，PaC02 76mmHg，PaO255mmHg，HCO-3 32mmol／L，BE4．5mmol／L。应判定为（）

患者的血气分析结果显示，pH值为7.24，低于正常范围的7.35～7.45，提示存在酸中毒。同时，PaCO2（二氧化碳分压）为76mmHg，高于正常范围的35～45mmHg，也支持存在呼吸性酸中毒。HCO3-（碳酸氢根）为32mmol/L，高于正常范围的22～27mmol/L，BE（缓冲碱）为4.5mmol/L，也高于正常参考值范围（-3～+3mmol/L），提示存在代谢性碱中毒。但考虑到pH值已经低于正常范围，提示呼吸性酸中毒已经处于失代偿状态。因此，应判定为失代偿性呼吸性酸中毒。