代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是（）

代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是低钾血症。因为代谢性碱中毒时，细胞外的氢离子减少，机体为了维持pH恒定，会将细胞内的氢离子转移到细胞外，同时钠离子和钾离子交换增加，导致细胞外钾离子浓度升高，进而引发低钾血症。因此，选项D是正确答案。其他选项中，高钾血症并不是代谢性碱中毒常见的电解质紊乱表现；低钠血症、高钠血症虽然可能导致电解质紊乱，但与代谢性碱中毒无直接关联。