女，32岁。查体：心界叩诊不大，心率72次／分．律齐，S．增强，可闻及开瓣音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）

患者为青年女性，查体显示心界叩诊不大，心率正常，律齐，S。增强，可闻及开瓣音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。根据这些体征，最可能的诊断是二尖瓣狭窄。听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音，是二尖瓣狭窄的特征性体征。因此，选项D二尖瓣狭窄是最可能的诊断。而选项A主动脉瓣狭窄的杂音通常较为粗糙且响亮，与本题描述不符，故不选。选项B房间隔缺损和选项C室间隔缺损的杂音分别为第二心音固定分裂和第三心音亢进，与本题描述不符，故排除。