术后胃肠减压拔管的指征通常是肛门排气后,表明肠蠕动恢复,病情好转,可拔出胃管。因此,选项A是正确答案。其他选项如肠鸣音存在与否并不是拔管的唯一指征,术后时间和患者要求拔除也不符合拔管的一般标准。因此,选项B、C、D和E都不是正确答案。