某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是（ ）

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成，符合急性心肌梗死的典型心电图表现。因此，最可能的诊断是急性心肌梗死。选项A肥厚型梗阻性心肌病的心电图主要表现为左心室肥厚和ST-T改变，与该患者心电图表现不符。选项B急性心包炎典型心电图表现为除aVR和V1导联以外的所有常规导联出现ST段弓背向下抬高，与该患者心电图表现差异明显。选项D变异型心绞痛的心电图主要表现为一过性ST段抬高，不伴有病理Q波形成，与该患者心电图表现不一致。选项E急性肺栓塞典型心电图表现为肺动脉高压征象如P波增高、右胸导联T波倒置等，与该患者心电图表现差异较大。