女，28岁。上腹痛3天，发热1天就诊。查体：右下腹压痛及反跳痛阳性。血WBC 15×109／L， N 0．88，Plt 300×109／L。最可能的诊断是（）

患者年轻女性，出现上腹痛3天并转移至右下腹，这是急性阑尾炎的典型表现。查体结果显示右下腹压痛及反跳痛阳性，提示存在腹膜刺激征。实验室检查显示白细胞和中性粒细胞计数增加，进一步支持急性阑尾炎的诊断。因此，最可能的诊断是急性阑尾炎。选项A宫外孕通常表现为停经、阴道流血和腹痛，与该患者症状不符。选项B肠结核常有结核毒血症状如低热、盗汗等，与该患者情况不符。选项C尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，与该患者症状不符。选项D胃穿孔常表现为突发上腹部剧烈疼痛，伴有腹膜刺激症状，但本例以上腹痛开始，逐步转移至右下腹，故不考虑胃穿孔。