男，26岁。自幼年起反复发作性喘憋，氨茶碱治疗有效。近3天上述症状再次出现。查体：双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

患者青年男性，自幼年起有反复发作性喘憋，氨茶碱治疗有效，近3天再次出现上述症状，查体显示双肺布满呼气相哮鸣音，根据其临床表现和体征，最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，支气管舒张剂治疗有效。因此，选项D“支气管哮喘”是正确答案。选项A慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有长期吸烟史或长期暴露于污染环境的病史，表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等，不符合题意。选项B肺炎链球菌肺炎的典型症状为寒战、高热、咳铁锈色痰等，与患者的表现不符，故不选。选项C气胸主要表现为突发胸痛和呼吸困难，患侧肺部叩诊呈鼓音等体征，故排除。选项E支气管扩张症主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰等，听诊时有固定部位的湿啰音，故不选。