男，40岁。呕吐胃内容物1月余，血pH 7．5，血钾3.0mmol／L，尿呈弱酸性。初步诊断为（）

患者中年男性，呕吐胃内容物1月余，血pH 7．5（正常范围为3.5-7.3），血钾低于正常值（正常范围为3.5-5.5mmol／L），尿呈弱酸性。根据这些症状和检查结果，初步诊断为低钾性碱中毒。长期呕吐可能导致胃液丢失，从而减少了HCl的摄取，降低了内源性H+的来源，同时血钾降低可能导致K+-Na+交换增加，导致碱中毒。因此，选项D“低钾性碱中毒”是正确答案。选项A呼吸性酸中毒通常与CO2潴留有关，选项B呼吸性碱中毒通常与肺通气过度有关，选项C代谢性酸中毒通常与酸性物质产生过多或HCO3-丢失过多有关，选项E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒则需要同时满足呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒的诊断标准，但本案例中并未提及与呼吸性酸中毒相关的症状或检查结果，故一并排除。