男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是（  ）

患者中老年男性，间断反酸，规律性剑突下疼痛，提示为消化性溃疡的典型症状，排柏油样便提示存在上消化道出血。综合患者的病史和症状，最可能的诊断是消化性溃疡并出血。因此，选项C正确。选项A急性糜烂出血性胃炎多有服用非甾体类抗炎药或酒精等病史，以上信息题干中未提及。选项B胃癌伴消化道出血多见于老年人，表现为不规则上腹痛，以上信息题干中未提及不规则上腹痛。选项D贲门黏膜撕裂综合征主要表现为剧烈呕吐后呕血，无间断反酸及规律性剑突下疼痛表现。选项E食管静脉曲张破裂出血常见于有门脉高压的患者，主要表现为呕血，出血量较大，以上信息题干中均未提及。