女，68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化：ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是（  ）

患者老年女性，进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐，考虑可能存在胆道梗阻性病变，血生化提示ALT、AST升高，血胆红素升高以直接胆红素升高为主，结合患者临床表现和实验室检查，引起胆红素升高最可能的原因是胆系结石导致的梗阻性黄疸。选项A急性肝炎多有明显诱因如饮酒等，一般无典型的胆绞痛症状，故排除。选项C尿路结石主要表现为肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，可有血尿等，不会出现胆红素升高，故不选。选项D急性胰腺炎主要表现为饱餐或饮酒后突发上腹疼痛，血淀粉酶升高，不符合题意。选项E自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血、黄疸和脾肿大等溶血表现，不会出现胆绞痛等症状，故排除。