男,60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下

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患者老年男性,长期吸烟史,刺激性干咳、气短,喜左侧卧位,提示左侧肺部病变。X线胸片显示左肺大片致密影,左侧肋间隙增宽,膈影低平,纵隔移向右侧,符合胸腔积液的典型胸片表现。因此,最可能的诊断是左侧胸腔积液。
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