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引起肝浊音界消失最常见的原因是胃肠穿孔，因气体溢出到腹腔内造成肝脏周围的空气增多，叩诊时表现为肝浊音界消失。肺气肿患者叩诊肺部时表现为语音震颤减弱或消失，而不会影响到肝脏的浊音界。间位结肠是由于结肠肝曲下垂嵌入肝脏与横膈之间导致肝浊音界出现向内下移位的情况，而非消失。肠梗阻会引起腹部内容物堆积导致腹部隆起，肝脾受压但肝浊音界不会出现消失的情况。内脏转位一般不会引起肝浊音界的改变。因此，胃肠穿孔是引起肝浊音界消失最常见的原因。