女，65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示：V1-V5导联ST段呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，异常Q波形成。最可能的诊断是（  ）

患者老年女性，出现持续性心前区疼痛，心电图示V₁-V₅导联ST段呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，异常Q波形成，为急性心肌梗死的典型心电图改变，故最可能的诊断是急性心肌梗死。选项A不稳定性心绞痛胸痛性质与稳定型心绞痛相同，但程度更重、持续时间更长，心电图表现为暂时性ST段压低而非抬高。选项C急性心肌炎常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等，常累及心包膜而出现心包摩擦音等体征，心电图可见ST段轻度移位及T波倒置等改变。选项D急性肺栓塞可表现为胸痛、呼吸困难等症状，心电图可出现右胸导联T波倒置等改变。选项E急性心包炎常表现为胸骨后、心前区疼痛及心包摩擦音等体征，心电图可出现除aVR及V₁导联以外的所有常规导联ST段弓背向下抬高。