男，45岁。活动后呼吸困难、咯血半年就诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（  ）

患者中年男性，活动后呼吸困难、咯血半年，查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，根据临床表现和体征，考虑诊断为二尖瓣狭窄。因此最可能的诊断是二尖瓣狭窄（E对）。肺动脉狭窄的典型杂音为胸骨左缘第二肋间可闻及喷射性收缩期杂音（B错）。主动脉狭窄的典型杂音为胸骨右缘第二肋间可闻及喷射性粗糙收缩期杂音（C错）。三尖瓣狭窄的典型杂音为胸骨左缘第4肋间可闻及低调隆隆样舒张期杂音（D错）。二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区可闻及响亮粗糙音调较高的3/6级及以上全收缩期吹风样杂音（A错）。