女，66岁。因夜间喘憋、咳血性泡沫痰1天就诊。既往高血压病史40年。最可能的诊断是（  ）

患者老年女性，夜间喘憋，咳血性泡沫痰，既往高血压病史40年，根据其临床表现及病史，最可能的诊断是急性左心衰导致的肺水肿。因此选项D肺水肿符合题意。而支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺结核等虽有咳血症状，但无咳血性泡沫痰的典型表现。故选项A支气管扩张，选项B肺脓肿，选项C肺癌，选项E肺结核，可一并排除。