关于建筑安全出口和疏散楼梯的设置，下列哪些建筑可设一个安全出口或一部疏散楼梯？

这道题目考查的是建筑安全出口和疏散楼梯的设置。

A选项，幼儿园建筑无论如何都需要多个安全出口，不能设一个安全出口或一部疏散楼梯。

B选项，符合规范：除托儿所、幼儿园外，建筑面积不大于200m²且人数不超过50人的单层公共建筑或多层公共建筑的首层可以设置一个安全出口。

C选项，对于多层医疗建筑，不能仅设一个安全出口。想要设置一个安全出口，必须满足建筑面积不大于200m²且人数不超过50人的条件，且必须是多层公共建筑的首层。

D选项，对于建筑高度大于27m、不大于54m的住宅，如果任一户门至最近安全出口的疏散距离大于10m，每层的安全出口不应少于2个。因此，该选项的描述不符合规范。

综上所述，正确答案为B。