住宅建筑屋面为坡屋面，室外设计地面至檐口和屋脊的高度分别为53.6m和54.4m，室内外地面存在高差。请计算该住宅建筑的高度。

根据题目描述，该住宅建筑屋面为坡屋面，建筑高度为建筑室外设计地面至檐口与屋脊的平均高度。首先计算平均高度，即（53．6 + 54．4）/ 2 = 54.0m。然后，考虑到住宅建筑的室内外高差，室内外高差为0.2m，这个高差不超过1.5m，可以不计入建筑高度。因此，最终住宅建筑的高度为54.0m - 0.2m = 53.8m。所以，该住宅建筑的高度为53．8m，答案为C。