在固定总价合同中，除了设计和工程范围的变更，以下哪项变化可能导致合同总价变动？

在固定总价合同中，设计和工程范围的变更是导致合同总价变动的唯一原因。这意味着除设计和工程范围的变更外，其他因素如实物工程量变化、工程单价变化和工期延误一般不会导致合同总价的变动。因此，答案为D。